一、性早熟的**方法有哪些呢

　　1、病因**

　　对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射**。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应**替代**。

　　2、性**拮抗药和抑制剂的应用

　　1)促黄体生成素释放**类似物：

　　GnRHa是****性性早熟的****，不用于**假性性早熟。**目的是改善**身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。目前**多采用LHRH的缓释型制 剂，主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

　　20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。采用GnRHa**前后应定期进行LHRH激发试验、子宫**B超、生长速度和骨龄的监测，以帮助调整剂量，检测HPG轴是否得到抑制。如FSH、 LH升高，表明剂量不足，GnRHa推荐剂量为60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。**有效者，FSH、LH恢复到**前水平，**缩小，生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年)，可适当减少剂量。部分患儿在首剂1～2周可出现短暂而少量的**出血。停止**后可恢复正常的** 和第二性征**。

　　GnRHa**后可阻止骨龄增长，使**后骨龄/年龄较**前下降，从而使**身高提高。开始**时的预测身高和**身高的差值可认为是**获得的 身高，各家报道在3.5～6.5cm，这些差异受开始**时骨龄的大小、患者的生长潜能和**疗程长短的影响，开始**时间早，疗程长，效果好。对开始治 疗时骨龄已达到12岁者，疗效较差。**的终止时间应在骨龄12岁左右。对那些进展**型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要**。

二、性早熟的起因

　　1、**性

　　也称为真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，其中部分为特发性的，由于下丘脑对性**的负反馈敏感性下降，可促使性腺**释放**亦过早分泌，此型女性多见。另一部分为继发性早熟多由于**神经系统疾病(如肿瘤、感染、外伤、先天性**异常等)**了下丘脑。

　　对鉴别真性和假性性早熟意义较大。真性者水平升高，假性者水平低，肿瘤者则显著升高。FSH、LH的分泌也具有与性**类似的年龄差异，在**早期，其分泌特点为睡眠诱发的脉冲式释放。因此一次血标本往往不能反映真正的分泌水平，如留取24小时尿标本测定则意义较大。

　　2、外周性

　　也称假性性早熟。不是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能引起，而是由于外周腺组织异常分泌性**(如性腺肿瘤、**肿瘤、黄体瘤、**瘤、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等)以及外源性性**样物质(雌**类药、包括异烟肼、化妆品)所致。

三、孩子性早熟的鉴别检查

　　(一)骨骼**指标的检测

　　1、骨龄：代表骨骼的成熟度，能较准确地反映青春**的成熟程度。真性性早熟及先天性肾上腺皮质增生症，骨龄往往较实际年龄提前，单纯性**早**骨龄不提前，而原发性甲状腺功能减低者骨龄显著落后。

　　2、骨矿含量及骨密度：是骨盐沉积状况的一种定量指标，在儿童期及**能比较**地反映骨骼的**及成熟状态。骨龄与骨矿含量、骨密度是从两个不同的方面反映骨骼的**及成熟程度，两者是相辅相成的。真性性早熟骨矿含量及骨密度大多较同龄儿童显著**，且病情越重，病程越长越显著。

　　(二)**

　　B超除可以确定**有无占位性病变外，还应**观察**和子宫**情况。未**的子宫呈管型，青春后期的子宫呈琵琶型。B超还能准确地测定子宫、**的长、宽、厚径，计算其体积大小。此外还能测定**的直径及数目。

　　(三)血清性**测定

　　性**分泌有显著的年龄特点，男孩血**、女孩血**均在2岁前较高，2岁后下降并持续维持在低水平，至**再度升高，其水平与**程度密切相关。性早熟者性**水平较正常同龄儿显著升高，而性腺肿瘤者性**往往增加更甚。先天性肾上腺皮质增生者血17α-羟孕酮及尿17-酮类固醇升高。

四、怎么预防孩子性早熟

　　①内外源性**的使用，可能导致了****的提前。内源性**来自性**分泌腺肿瘤(如**、**、肾上腺或生殖细胞肿瘤);外源性的**摄入，如避孕药中含有雌**、孕**成分，应当心孩子意外服用，还有一些含类固醇**的**也应避免孩子误用。

　　②皮肤接触也可能导致外源**进入儿童体内，**用化妆品里可能会含有雌**，应避免儿童因好奇误食，或者禁止儿童使用**化妆品。美发用品、茶树油、薰衣草油接触也会导致外源**的**。同时有研究发现，婴儿奶瓶以及其他塑料制品中含有双酚A，该物质与雌**的化学结构类似，进入体内后与雌**受体结合，可能发挥雌**的作用。因此，选用儿童用品时应尽量避免使用含双酚A的制品。

　　③尽管有人认为是肉类食品中的**成分，以及食物添加剂中的环境雌、雄**可能引起了性早熟的发生;而反季节蔬菜、豆浆、牛初乳、速成鸡会导致性早熟也一直被多数媒体鼓吹，但并没有科学依据。合理搭配谷物、蔬菜、豆制品、肉类，避免营养过剩才是最科学的饮食习惯。

　　④儿童肥胖的增加使性早熟多发，研究发现，脂肪细胞中分泌的瘦素会**弓状核分泌促性腺**释放**，因此很可能是过**类膳食、碳酸饮料、不均衡饮食导致的肥胖才是性早熟的重要原因。