小孩性早熟怎么治 孩子性早熟的检查

一、性早熟的**方法有哪些呢

  1、病因**

  对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射**。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应**替代**。

  2、性**拮抗药和抑制剂的应用

  1)促黄体生成素释放**类似物:

  GnRHa是****性性早熟的****,不用于**假性性早熟。**目的是改善**身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。目前**多采用LHRH的缓释型制 剂,主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

  20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。采用GnRHa**前后应定期进行LHRH激发试验、子宫**B超、生长速度和骨龄的监测,以帮助调整剂量,检测HPG轴是否得到抑制。如FSH、 LH升高,表明剂量不足,GnRHa推荐剂量为60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。**有效者,FSH、LH恢复到**前水平,**缩小,生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年),可适当减少剂量。部分患儿在首剂1~2周可出现短暂而少量的**出血。停止**后可恢复正常的** 和第二性征**。

  GnRHa**后可阻止骨龄增长,使**后骨龄/年龄较**前下降,从而使**身高提高。开始**时的预测身高和**身高的差值可认为是**获得的 身高,各家报道在3.5~6.5cm,这些差异受开始**时骨龄的大小、患者的生长潜能和**疗程长短的影响,开始**时间早,疗程长,效果好。对开始治 疗时骨龄已达到12岁者,疗效较差。**的终止时间应在骨龄12岁左右。对那些进展**型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要**。

二、性早熟的起因

  1、**性

  也称为真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,其中部分为特发性的,由于下丘脑对性**的负反馈敏感性下降,可促使性腺**释放**亦过早分泌,此型女性多见。另一部分为继发性早熟多由于**神经系统疾病(如肿瘤、感染、外伤、先天性**异常等)**了下丘脑。

  对鉴别真性和假性性早熟意义较大。真性者水平升高,假性者水平低,肿瘤者则显著升高。FSH、LH的分泌也具有与性**类似的年龄差异,在**早期,其分泌特点为睡眠诱发的脉冲式释放。因此一次血标本往往不能反映真正的分泌水平,如留取24小时尿标本测定则意义较大。

  2、外周性

  也称假性性早熟。不是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能引起,而是由于外周腺组织异常分泌性**(如性腺肿瘤、**肿瘤、黄体瘤、**瘤、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等)以及外源性性**样物质(雌**类药、包括异烟肼、化妆品)所致。

三、孩子性早熟的鉴别检查

  (一)骨骼**指标的检测

  1、骨龄:代表骨骼的成熟度,能较准确地反映青春**的成熟程度。真性性早熟及先天性肾上腺皮质增生症,骨龄往往较实际年龄提前,单纯性**早**骨龄不提前,而原发性甲状腺功能减低者骨龄显著落后。

  2、骨矿含量及骨密度:是骨盐沉积状况的一种定量指标,在儿童期及**能比较**地反映骨骼的**及成熟状态。骨龄与骨矿含量、骨密度是从两个不同的方面反映骨骼的**及成熟程度,两者是相辅相成的。真性性早熟骨矿含量及骨密度大多较同龄儿童显著**,且病情越重,病程越长越显著。

  (二)**

  B超除可以确定**有无占位性病变外,还应**观察**和子宫**情况。未**的子宫呈管型,青春后期的子宫呈琵琶型。B超还能准确地测定子宫、**的长、宽、厚径,计算其体积大小。此外还能测定**的直径及数目。

  (三)血清性**测定

  性**分泌有显著的年龄特点,男孩血**、女孩血**均在2岁前较高,2岁后下降并持续维持在低水平,至**再度升高,其水平与**程度密切相关。性早熟者性**水平较正常同龄儿显著升高,而性腺肿瘤者性**往往增加更甚。先天性肾上腺皮质增生者血17α-羟孕酮及尿17-酮类固醇升高。

四、怎么预防孩子性早熟

  ①内外源性**的使用,可能导致了****的提前。内源性**来自性**分泌腺肿瘤(如**、**、肾上腺或生殖细胞肿瘤);外源性的**摄入,如避孕药中含有雌**、孕**成分,应当心孩子意外服用,还有一些含类固醇**的**也应避免孩子误用。

  ②皮肤接触也可能导致外源**进入儿童体内,**用化妆品里可能会含有雌**,应避免儿童因好奇误食,或者禁止儿童使用**化妆品。美发用品、茶树油、薰衣草油接触也会导致外源**的**。同时有研究发现,婴儿奶瓶以及其他塑料制品中含有双酚A,该物质与雌**的化学结构类似,进入体内后与雌**受体结合,可能发挥雌**的作用。因此,选用儿童用品时应尽量避免使用含双酚A的制品。

  ③尽管有人认为是肉类食品中的**成分,以及食物添加剂中的环境雌、雄**可能引起了性早熟的发生;而反季节蔬菜、豆浆、牛初乳、速成鸡会导致性早熟也一直被多数媒体鼓吹,但并没有科学依据。合理搭配谷物、蔬菜、豆制品、肉类,避免营养过剩才是最科学的饮食习惯。

  ④儿童肥胖的增加使性早熟多发,研究发现,脂肪细胞中分泌的瘦素会**弓状核分泌促性腺**释放**,因此很可能是过**类膳食、碳酸饮料、不均衡饮食导致的肥胖才是性早熟的重要原因。

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