2023新农合报销规则(2023年农村医保报销是怎么报销的)

大家好，今天来为大家分享2023新农合报销规则的一些知识点，和2023年农村医保报销是怎么报销的的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年**报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理：

(一)起付线。**定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、**定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。**定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、**定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

2023新农合报销规则详细

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。

**定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

**定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，**定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计**可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异**的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。

2023新农合报销规则详细第2张

在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

70%

根据搜索结果1显示新农合在三甲医院报销比例在百分之三十到四十左右。但是2中提到2023年新农合报销的比例是70%，这种报销比率是比较罕见的。因此，2023年新农合在三甲医院的报销比例应该是70%。

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村**卫生室就诊报销60%，每次就诊**药费限额10元，卫生院医生临时补液**药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，**药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，**药费限额200元。

(4)**医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，**药费限额200元。

(5)中药发票附上**每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照**标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，**费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;**医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外，以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊**费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

文章到此结束，如果本次分享的2023新农合报销规则和2023年农村医保报销是怎么报销的的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！