然而，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性的同时，还存在胃炎、胃溃疡、胃息肉等相关的胃部疾病情况，那么就需要通过胃镜报告作为核保依据。这种情况下，线上无法完成核保，需要转线下人工核保。可能会面临加费、除责或拒保的情况。
对于具体的险种来说，意外险、寿险和年金险对健康要求不高，影响不大。而重疾险和医疗险的健康告知中会有胃部疾病的询问。如果只是单纯的幽门螺旋杆菌阳性，没有其他问题，基本可以正常承保。但是，如果有异常的胃部问题，一般需要提交检查报告进行核保。
还有一种情况是在健康告知中有询问到近2年内体检异常，会有其他检查项目。如果幽门螺旋杆菌的检查不在这个异常检查项目内，就不需要告知。但是，如果不明确的话，可以具体询问保险公司的工作人员。
总之，幽门螺旋杆菌能否购买商业保险取决于具体情况。如果仅仅是单纯的阳性，没有其他胃部疾病，并且胃镜检查结果也无异常，那么可以正常承保。但是，如果存在其他胃部疾病，需要进行线下人工核保，可能会面临加费、除责或拒保的情况。对于不同的险种，对幽门螺旋杆菌的处理方式也有所不同。如果有疑问，可以咨询保险公司的工作人员。