财经11月13日讯 11月14日是联合国糖尿病日，日前，以“科学综合管理，守护糖尿病患者健康”为主题的媒体沟通会在京召开。

　　**老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康**促进行动专家委员会委员、**老龄工作委员会专家委员会委员刘维林指出，老龄化加速带来了一系列连锁反应，“长寿而不健康”、“慢病 失能”，已经成为多数**老人的生存现状。“糖尿病是患病率**的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈，是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、**、带状**等常见感染性疾病随之袭来，慢病与感染性风险叠加，中老年人首当其冲。”

　　带状**是糖尿病常见的合并疾病

　　今年7月，**卫健委等14个部门联合制定《健康**行动—糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年》。强调要进一步强化糖尿病防治体系，加强糖尿病慢性并发症筛查和干预管理，规范糖尿病健康管理，提升健康管理水平。

　　“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%，并呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿，居全球**。”北京大学**医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、**免疫水平，增加了带状**的发生风险。研究显示，与一般人群相比，糖尿病患者带状**风险增加26%。带状**是糖尿病常见的合并疾病。“糖尿病的患病率随着年龄增大而增加，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，老年糖尿病的患病率明显**。老年糖尿病患者具有并发症和(或合并症多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点。从临床观察来看，糖尿病患者罹患带状**的情况相对较多，尤以中老年人为主。”

　　“我们团队曾经先后以糖尿病、慢性**、慢性阻塞性非疾病等慢性病患者为研究对象，开展过带状**发病情况的研究。结果显示，上述总体人群的带状**发病密度都是远高于普通人群的。”浙江中医药大学公共卫生学院副主任医师范晨璐表示，年龄、慢性病、自身免疫性疾病和免疫功能低下等都是带状**的高风险因素。随着年龄增长，特别是在50岁以后，各慢性病人群带状**的发病密度及发生风险大幅增加。“此外，糖尿病患者发生带状**后神**的概率也是会增加的，而且我们在研究中也发现糖尿病人群带状**后神**的发病密度也是远高于普通人群的。”

　　叠加带状**后痛感更强、血糖控制更难

　　“糖尿病患者的人群基数大，老年患者多，共患的疾病也非常多，如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等，有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差，非常容易感染，尤其是到季节交换时期，病毒性感染等特别多。糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群，当血糖控制不好，可能会出现一个严重的并发症——糖尿病**。它是属于慢性肾**，**导致肾功能不全。”郭晓蕙主任举例，一个“糖友”同时还患有尿毒症，患上带状**后，整个后背都是泛发的状态，**都是皮疹，非常严重。

　　郭晓蕙主任表示，得了带状**以后，由于疼痛，糖尿病患者往往吃不好、睡不好，导致焦虑、抑郁，影响糖尿病日常管理。“疼痛本身会让神经的兴奋性增加，升糖**的分泌也增加了，用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外，还有一些患者可能光顾着解决疼的问题，反而忽视了血糖控制。血糖一波动，身体抵抗力下降，也会影响带状**的**。此外，糖尿病本身就容易出现皮肤感染，如果带状**的皮疹破溃以后，没有很好地处理，导致又受到**的感染，**起来更为复杂。带状**对于糖尿病患者来说是雪上加霜，容易产生恶性循环。”

　　范晨璐指出，近年来临床研究发现，糖尿病患者罹患带状**后，带状**后神**风险升高，感受到的痛感更强，血糖控制受影响，造成糖尿病管理难度增加，糖尿病患者罹患带状**后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。

　　医防融合推动关口前移

　　进入秋冬季节，中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群，需格外注意高发、易发的感染性疾病，如流感、**、带状**等。

　　北京航天**医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示，中老年人需要了解自己的健康状态，采取相对应的行动，通过接种疫苗来预防感染性疾病。“中老年人群、慢病人群，也是疫苗需要覆盖的**人群，现在我们是无节假日门诊，周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作，把科普知识传递给居民，尤其是高风险人群。”

　　王志忠主任指出，中老年人可接种的疫苗有流感疫苗、**球菌疫苗和带状**疫苗。预防接种被认为是经济、有效的疾病预防手段。慢性病不是疫苗接种的**禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防，但也需要科学的把握接种时机。“比如糖尿病患者，在病情平稳期是可以进行疫苗接种的。建议在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下选择适合自己的疫苗。中老年人在接种疫苗时，要关注：年龄、保护效力、禁忌证。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。”