财经10月21日讯 在今年**镇痛周(10月21-27日来临之际，“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”**媒体沟通会日前在京举行，并公布了**《慢性病疼痛风险社区预防和管理倡议报告》(“报告”。

　　该报告特邀中日友好医院疼痛科主任、主任医师樊碧发及其团队，北京市东城区朝阳门社区卫生服务**党支部书记王红，北京市丰台区方庄社区卫生服务**主任刘新颖，北京市丰台区方庄社区卫生服务**门诊主任、全科主任医师葛彩英，上海市黄浦区豫园社区全科副主任陆寒英，上海市金山区朱泾社区(北圩家医社区科科长薛陈晨，上海市金山区朱泾社区卫生服务**、全科副主任医师谢丽锋，广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务**副主任张珺参与此次报告访谈或审核。

　　超6成中老年慢性病人群“负痛前行”

　　《报告》显示，我国63.4%的中老年人普遍经历过慢性病带来的疼痛问题，其中，类风湿关节炎、肿瘤、系统性红斑狼疮带来的疼痛感最为强烈。中日友好医院疼痛科主任、主任医师樊碧发表示，来就诊的中老年患者，疼痛发生多与慢性病密切相关，例如，因膝关节疼痛就诊的老年患者中，50%左右都是骨性关节炎。此外，慢性病共病越多，疼痛风险越高，疼痛程度也越高。如果一位患者同时患有糖尿病和慢阻肺，其疼痛程度难以想象。

　　除了本身慢性病引发的疼痛以外，中老年人伴随年龄增长，各组织器官、生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，还容易出现慢性病叠加带状**的情况，发生带状**相关性疼痛的风险显著增加。带状**是一种由**-带状**病毒再激活引发的感染性皮肤疾病，超过90%的**体内潜伏该病毒，大约1/3的人在一生中会患带状**。年龄是带状**最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状**的风险仍会陡然增加。**50岁以上人群每年新发带状**约156万人。

　　带状**为何偏爱中老年人？对此，樊碧发表示，50岁以后，中老年人各种疾病的发病率都在变高。尤其是伴随免疫力的下降，中老年人体内的**-带状**病毒更容易被激活引发带状**。罹患带状**后，可能会导致严重**的带状**后神**。其中，伴有慢性病的患者发生带状**后神**的风险高于健康人群，慢性病(如：糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等患者得带状**后，感受到的痛感也更强。

　　秋冬季节是心血管疾病的高发时期

　　秋冬季节是心血管疾病的高发时期。**医疗保健**交流促进会高血压病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲提醒，进入秋冬交替时节，心血管疾病患者身体受冷空气**，血管会发生剧烈的收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心血管疾病的发作和复发。尤其是目前多地进入呼吸道疾病高发期，心血管疾病患者更要防范呼吸道炎症诱发的心血管疾病。如果出现突发心绞痛或是出现胸闷等症状时，患者**要**时间到医院就诊，避免引发其他疾病，对健康造成不可逆的影响。

　　我国心血管疾病患病人数达3.3亿，该疾病具有“发病率高、病死率高、致残率高、复发率高”及“并发症多”的特点。以中老年人常见的感染性疾病带状**为例，心血管疾病也是带状**和带状**后神**发生的重要危险因素之一。与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状**风险增加39%，同时，带状**发病后短时间内，心肌梗死、卒中等心血管疾病风险也会增加。

　　孙宁玲表示，心血管疾病不是一个孤立的疾病，往往跟“三高”共存，导致这部分人群的免疫功能异常，从而诱发带状**的风险变高。其疼痛容易与冠心病的疼痛混扰，建议胸痛患者到医院鉴别是冠心病还是带状**，而一旦发现带状**对有心血管疾病患者来说可能就会是致命性的。冠心病的病人罹患了带状**，带状**相关性疼痛会诱发血管闭塞和**，导致冠脉狭窄的发生率变高、甚至出现猝死。

　　除了心血管疾病以外，作为另一个我国患病人数最多的慢性病——糖尿病而言，其患者得带状**的风险也不容小觑。与一般人相比，糖尿病患者带状**风险增加26%。糖尿病患者罹患带状**后，带状**后神**风险升高，且神**更为严重和**。一旦罹患带状**，还可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。

　　避免陷入疼痛3大误区

　　《报告》显示，中老年慢性病人群在面对疼痛时，还需要警惕陷入3个误区。**，疼痛无小事，面对疼痛不能“忍”；第二，面对疼痛，避免兜转多科室错过疼痛**时机；第三，要做好疼痛的鉴别诊断，避免与其他疾病混淆。樊碧发表示，带状**是一种特别“狡猾”的疾病，因症状表现多样，具备较强的“迷惑性”。例如，顿挫性带状**，疼了半天也不出水疱。

　　以疼痛为重要临床症状的带状**，在临床上被误诊为其他疾病的概率也比较高。孙宁玲表示，一些罹患带状**的患者，如果疼痛表现以胸痛、后背痛为主，特别是在身体左侧部位，很容易跟冠心病、心肌梗死这一类疾病的症状相吻合。如果这类患者在心内科做完心电图，造影检查后没有发现问题，需要尽快前往疼痛科就诊，避免错过疼痛的黄金**时机。

　　因此，帮助患者尽早识别潜在疼痛风险，获得对症**尤为关键。但多数患者在就医时，无法准确向医生描述疼痛。针对此，樊碧发表示，由于每个人对疼痛的感受和反应都存在差异，门诊中患者对于疼痛描述不清的情况时有发生。对于医生而言，一般会通过疼痛发生的起因、性质、强度、规律以及诱发缓解疼痛的影响因素这五大方面进行综合判断；对于患者而言，需要尽可能详尽的告知医生自己发生疼痛的体会、感受、认知以及疼痛的来龙去脉，从而帮助患者迅速锁定疼痛发生根源，尽早远离疼痛困扰。

　　如何更好的管理慢性病，远离疼痛威胁？北京市东城区朝阳门社区卫生服务**党支部书记王红表示，在慢性病防治方面，全民健康生活方式膳食行动倡导“三减三健”，即：减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等。注意饮食均衡和保持适度运动。除了管理好本身慢性病以外，还需要积极预防其他共病发生。例如，对于糖尿病、心血管疾病等慢性病患者容易叠加的疼痛性疾病带状**，可以通过接种疫苗来预防疾病发**展，减少疼痛风险。当前正值流感等呼吸道传染病的高发季节，中老年慢性病人群更需要及时接种疫苗获得免疫保护，在接种疫苗前牢记年龄、保护效力、禁忌证这3个关键词，咨询专业医生进行接种。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，还需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。

　　**社会工作联合会副会长周冰表示，老龄化社会，老年人对健康的需求非常迫切。社会工作的目标是帮助社会中无助的人摆脱困境，跨过困难，回归正常生活。作为疼痛的高风险人群，中老年人群不仅要有提前预防，主动健康的意识，同时还要善用先进科技，为健康撑起保护伞。