近期新冠病毒感染的病例有增加趋势，不少人反映自己又“阳”了。

　　**疾病预防控制**发布的报告显示，新冠病毒的阳性率从今年七月初的8.9%上升到七月底的18.7%，目前**各地流行的新冠病毒均为奥密克戎变异株[1]。

　　图片来源：chinacdc.cn

　　分析指出，在全球范围内，新冠感染波动都呈现以半年为一周期的交替，并逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病。看来，新冠病毒未来还是会时不时地出现在我们的生活中。

　　秋季气温骤凉，又将迎来开学季，家长们对影响儿童健康的呼吸道疾病尤其关注，那么让我们同北京和睦家医院儿科医生刘潇一起，来了解一下该如何去应对这一波的流行高峰吧。

　　Q1. 儿童感染新冠病毒，有什么特征？

　　儿童感染新冠病毒后，通常病情较轻，以轻症或无症状为主。大多数小朋友预后良好，一般无长期后遗症。

　　Q2. 儿童感染新冠病毒，有哪些表现？

　　儿童新冠病毒感染的临床表现是多样的，主要表现为发热、咽干、咽痛、流涕、**等呼吸道感染的症状。

　　如果是**感染，发热症状通常更为明显，可表现为反复、**的高热。发热一般不超过3天。若为再次感染，症状一般会比**感染有所减轻。

　　婴幼儿的新冠感染还可表现为急性喉炎，出现声音嘶哑、犬吠样**的症状。

　　除了呼吸道的症状外，儿童新冠感染还可能出现消化道的症状，如食欲下降、呕吐、腹泻等。

　　Q3. 儿童感染新冠病毒，如何合理的**？

　　儿童新冠病毒感染多为轻症或无症状，具有自限性，世界卫生组织(WHO和相关指南都建议采用对症**为主，即只针对症状进行相应的**，这其中包括：

　　1、合理使用退热药

　　适合儿童使用的退热药有两种，分别为对乙酰氨基酚和布洛芬，两者的使用年龄不同，对乙酰氨基酚可用于2个月以上的儿童，布洛芬可用于6个月以上的儿童。

　　通常我们建议在体温超过38.5℃时可口服退热药，体温未超过38.5℃可适当物理降温(保持环境温度凉爽、减少衣物覆盖、温水擦浴全身皮肤。服用退热药的目的是为了减轻因发热引起的不适感，而非单纯追求将体温降至正常。

　　除了监测体温之外，我们同样需要关注孩子的自觉症状，如果体温未超过38.5℃，但是小朋友出现了明显的精神不振、肌肉酸痛等表现，也可以使**物退热。

　　2、保证水分的摄入

　　反复发热会使身体额外地丢失水分而出现脱水，因此生病期间要给小朋友补充够水分。

　　这里的“水分”不局限于我们喝的白开水，奶、米粥、清淡的汤类、不太甜的果汁等液体，都可以作为“水分”给小朋友补充。

　　有呕吐、腹泻症状的小朋友，**低渗口服补液盐(口服补液盐III来补充液体。

　　3、保证充足的休息

　　想一想我们成年人是否在工作压力大的时候也容易生病呢？生病的时候能长长地睡上一觉，是不是病就好了一半？小朋友也是一样的。

　　在生病的时候能够好好休息，保持愉悦的心情，都有利于疾病的恢复。

　　4、合理使用**药、化痰药

　　目前**药和化痰药**儿童**的有效性证据不足，不推荐常规使用，尤其对于2岁以下的儿童需更加谨慎。建议在医生和药师的指导下使用**药或化痰药。

　　对于≥1岁的儿童，推荐将蜂蜜作为**的方法，如2.5~5ml直接口服，或稀释在液体中口服。

　　1岁以下婴儿不可使用蜂蜜，因其胃肠道屏障功能较弱，若食用了肉毒杆菌污染的蜂蜜，可造成严重感染和中毒。

　　5、抗病**物**

　　目前尚无批准的可用于**儿童新冠的抗病**物。磷酸奥司他韦和玛巴洛沙韦均为流感病毒的抑制剂，仅用于流感的**，不适用于新冠病毒感染。

　　Q4. 如何预防新冠病毒感染？

　　1. 提高儿童自身免疫力是预防感染的重要手段，包括均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳、保持情绪稳定和心理健康等。

　　2. 通过防护措施减少病毒传播，如佩戴外科口罩、勤洗手、保持社交距离、保持居室良好的通风等。

　　3. 接种新冠疫苗。

　　Q4.如何识别严重的新冠病毒感染？

　　有基础疾病的小朋友是新冠病毒重症感染的高危人群，需要**关注症状的变化和病情的进展。

　　这些基础疾病包括：先天性心**、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病、遗传性疾病、先天性和获得性免疫功能缺陷或低下、早产儿、低出生体重儿等。

　　出现下列**一项症状意味着可能为新冠病毒重型感染，需要带小朋友及时就医，让医生来评估病情：

　　除外发热和哭闹的影响，安静状态下，出现呼吸急促

　　<2月龄——呼吸次数≥60次/分；

　　2~12月龄——呼吸次数≥50次/分；

　　1~5岁——呼吸次数≥40次/分；>5岁——呼吸次数≥30次/分。

　　有呼吸困难表现，如呻吟、鼻翼**、呼吸时伴有胸骨上窝或肋缘下凹陷、口周发青等。

　　如有家用血氧仪，安静状态下氧饱和度<95%。

　　出现精神反应差、惊厥或意识障碍。

　　拒食或喂养困难，**明显减少。

　　总之，目前这波新冠病毒感染的病毒株还是属于奥密克戎这一范畴，曾经感染过的小朋友可能有**的免疫保护作用，再次感染临床症状相对较轻，**感染的临床症状可能更明显一些。

　　另外，近期在门急诊就诊的小朋友，其他的呼吸道病原体感染也很常见，比如鼻病毒、**支原体、腺病毒等，它们感染的临床症状较为相似，可以通过采集鼻拭子或咽拭子来做这些病原体的核酸检测来明确诊断，从而进行规范的**，避免滥**物。

　　资料来源：

　　[1] **疾病预防控制** **新型冠状病毒感染疫情情况 2024-08-08

　　[2] 儿童新型冠状病毒感染安全合理**专家共识

　　[3] 儿童新型冠状病毒感染诊断、**和预防专家共识(第五版 应对奥密克戎变异株